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新型コロナウイルスワクチン接種証明書

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ページID:P0029524

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新型コロナウイルス感染症予防接種証明書を発行します。

日本から一部の国や地域への渡航する際に、防疫措置の緩和などを受けることができるよう、新型コロナウイルス感染症予防接種証明書を発行します。

当面は、国外への渡航予定のある方のみが対象となります。

受付方法

必要事項を記入した「新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書」と、必要書類、返信用封筒(要切手貼付)を同封して、八王子市保健所まで郵送でお送りください。

郵便番号192-0083
八王子市旭町13番18号
八王子市保健所健康政策課
「予防接種証明書交付申請書在中」とご記入ください。

なお、受付は郵送のみとなります。窓口での受付は行っていませんので、ご注意ください。

また、お送りいただいた書類については原則返却しません。このため、交付対象とならない場合や書類の不備などにより申請を取り下げる場合についても、書類(未使用の切手貼付の返信用封筒含む)は返却しません。返却をご希望される方は、保健所健康政策課予防接種担当(042-645-5102)まで電話連絡の上、八王子市保健所(旭町13番18号)2階9番窓口までお越しください。

受付開始日

令和3年(2021年)7月26日月曜日から受付を開始します。

対象者

次の要件を満たす方

  1. 国外に渡航予定のある方
  2. 接種日時点で八王子市に住民の登録のあった方

必要書類

  1. 新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書 PDF版 エクセル版
  2. 旅券(パスポート)の写し
  3. クーポン券の写し (紛失した場合は、マイナンバーを確認できる書類の写しでも可)
  4. 接種済証または接種記録の写し (紛失した場合は、予診票本人控えの写しでも可)
  5. 住所の記載された本人確認書類(運転免許証、健康保険証等)の写し
  6. 84円切手を貼った返信用封筒(返信先の住所を記入してください)(証明書の送付は原則住民登録のある住所となります)

郵送料は自己負担になります

申請書の配布場所

八王子市保健所、市役所本庁舎(1階総合受付)、市民部事務所

申請書の記入方法などは、八王子市保健所健康政策課予防接種担当(042-645-5102)までお問い合わせください。また、受付は郵送のみとなります。窓口での受付は行っていませんので、ご注意ください。

必要書類の見本

旅券(パスポート)の見本

クーポン券の見本

接種記録書

接種済証または接種記録書を紛失した場合、予診票の本人控えの写しでも申請できます。

場合によって必要な書類

  1. 旅券(パスポート)に旧姓等の記載がある場合、旧姓等が確認できる本人確認書類が必要です
  2. 住民登録のある住所以外に送付をご希望の場合、送付先の住所の記載のある本人確認書類が必要です

費用

無料

ただし、証明書をお送りするための郵送料(84円)と返信用封筒は自己負担となります。

発行までの期間

受付後、おおむね10日程度で発送します。書類に不備があった場合は、予定よりもお時間をいただく場合がありますのでご了承ください。

関連ファイル

新型コロナウイルス予防接種証明書申請書(PDF形式 534キロバイト)

新型コロナウイルス予防接種証明書申請書(エクセル形式 922キロバイト)

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このページに掲載されている情報のお問い合わせ先

健康部(保健所)健康政策課 予防接種担当
〒192-0083 八王子市旭町13-18 八王子市保健所 
電話:042-645-5102 
ファックス:042-644-9100

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