新型コロナウイルス感染症予防接種証明書の交付について

接種証明書（見本）

接種証明書の申請方法

対象者

接種日時点で八王子市に住民の登録のあった方

必要書類

「日本国内用」接種証明書の発行を希望する場合

1. 新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書　PDF版　エクセル版
2. 接種券番号がわかるもの （接種済証の写し、接種記録の写し 、予診票本人控えの写し）
   接種済証等がない場合は、マイナンバーが確認できる書類（マイナンバーが記載された住民票の写し等）
3. 住所の記載された本人確認書類（運転免許証の写し、健康保険証の写し等）

「海外用及び日本国内用」接種証明書の発行を希望する場合

1. 新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書　PDF版　エクセル版
2. 旅券（パスポート）の写し
3. 接種券番号がわかるもの （接種済証の写し、接種記録の写し 、予診票本人控えの写し）
   接種済証等がない場合は、マイナンバーが確認できる書類（マイナンバーが記載された住民票の写し等）
4. 住所の記載された本人確認書類（運転免許証の写し、健康保険証の写し等）

場合により追加で必要な書類

申請受付

上記の必要書類をそろえ、保健所保健総務課の窓口までお持ちいただくか、郵送で受け付けしています。窓口申請の場合は、30分ほどお待ちいただければ、その場で接種証明書を発行します。

申請書はダウンロードのほか、八王子市保健所、市役所本庁舎（1階総合受付）、市民部事務所で配付しています。申請書の記入方法などは、保健所保健総務課（042-645-5102）までお問い合わせください。

郵送の場合

84円切手を貼った返信用の定型封筒を同封してください。（大きさ：幅9から12センチメートル × 長さ14から23.5センチメートル）
※定型以外の封筒使用する場合は、規格に応じた切手を貼ってください。
※返信先の住所を記入してください。（証明書の送付は原則住民登録のある住所となります）
※お急ぎの場合は、返信用封筒に速達料金分の切手（通常の送料+260円）を貼ってください。

（郵送先）
　郵便番号192-0046
　八王子市明神町三丁目19番2号　東京たま未来メッセ 庁舎・会議室棟 5階
　八王子市保健所保健総務課
　「予防接種証明書交付申請書在中」とご記入ください。

申請書類到着後、おおむね10日程度で発送します。書類に不備があった場合は、予定よりお時間をいただく場合がありますのでご了承ください。
郵送後、接種証明書を窓口での受け取りをご希望の方は、申請書等をポストに投函後、1週間後に保健所保健総務課にお越しください。（保健所から連絡はいたしません）

申請書類をお送りいただいた際に、郵便料金（切手代）が不足している事例が増えています。
郵便物の重さが25グラムを超えると、84円では料金不足となりますので、切手を貼る前に重さを確認し、送料が不足しないようお気を付けください。

なお、お送りいただいた書類については原則返却いたしません。
交付対象とならない場合や書類の不備などにより申請を取り下げる場合に、書類（未使用の切手貼付の返信用封筒含む）の返却をご希望される方は、保健所保健総務課（042-645-5102）まで電話連絡の上、窓口までお越しください。

費用

無料
※申請書等を送付するための郵送料と、返信用封筒に係る切手の費用は自己負担となります。

必要書類の見本