実地検査とは

指導の対象となるサービス事業者等の事業所において、実地にて行います。

準備書類

実地検査の当日に準備していただく書類の一覧と、事前に提出していただく書類の様式を掲載しています。以下のリンクよりダウンロードし、ご使用ください。

居宅サービス　

• 居宅介護支援（エクセル形式 103キロバイト）
• 訪問介護（エクセル形式 158キロバイト）
• （介護予防）訪問入浴介護（エクセル形式 62キロバイト）
• 通所介護、地域密着型通所介護(小規模通所含む)（エクセル形式 143キロバイト）
• 短期入所生活介護（エクセル形式 75キロバイト）
• 福祉用具貸与（エクセル形式 64キロバイト）
• 福祉用具販売（エクセル形式 64キロバイト）

地域密着サービス

• 定期巡回・随時対応型訪問介護看護（エクセル形式 76キロバイト）
• 夜間対応型訪問介護（エクセル形式 76キロバイト）
• 介護予防）認知症対応型通所介護（エクセル形式 75キロバイト）
• （介護予防）小規模多機能型居宅介護（エクセル形式 74キロバイト）
• （介護予防）認知症対応型共同生活介護（エクセル形式 105キロバイト）
• 看護小規模多機能型居宅介護（エクセル形式 73キロバイト）
• 介護予防支援（エクセル形式 68キロバイト）
• 業務管理体制回答表（エクセル形式 28キロバイト）

施設サービス

• 介護老人福祉施設（エクセル形式 910キロバイト）
• 養護老人ホーム（エクセル形式 716キロバイト）
• 介護老人保健施設（エクセル形式 282キロバイト）
• 介護医療院（エクセル形式 304キロバイト）
• 特定施設入居者生活介護（有料老人ホーム等）（エクセル形式 124キロバイト）
• 有料老人ホーム（エクセル形式 136キロバイト）

医療サービス

• （介護予防）訪問看護（エクセル形式 93キロバイト）
• （介護予防）訪問リハビリ（エクセル形式 69キロバイト）
• （介護予防）居宅療養管理指導（エクセル形式 66キロバイト）
• （介護予防）通所リハビリ（エクセル形式 64キロバイト）
• （介護予防）短期入所療養介護（エクセル形式 67キロバイト）

改善状況報告書

実地検査の結果、文書指摘があった場合に提出していただく、改善状況報告書の様式を掲載しています。以下のリンクよりダウンロードし、ご使用ください。

• 改善状況報告書（ワード形式 28キロバイト）
• 介護報酬返還額一覧表（エクセル形式 34キロバイト）

　　なお、実地検査に伴う報酬返還がある場合は、「介護報酬返還承認書」も併せて提出願います。

　「介護報酬返還承認書」は、次のリンク先よりダウンロードができます。

• 介護保険関連の申請書