障害福祉サービス申請書一覧

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障害福祉サービス申請書一覧

 障害福祉サービスを初めて申請する方やサービスの有効期間を更新する方につきましては、必要書類の提出が必要です。初めて申請する際に必要な書類については障害福祉サービスの手続きの流れをご確認し、記入の上提出してください。
 障害福祉サービスの新規申請の際には、本人、家族に対して聞き取り調査を行う必要があります。聞き取り調査には担当との日程調整が必要のため障害者福祉課までご連絡お願いします。
 手続きについてご不明な点がありましたら、障害者福祉課までお問合せください。

利用者向け書類一覧

サービス更新等に必要な書類

障害福祉サービス支給等申請書(PDF形式 200キロバイト)(※編集不可能)
障害福祉サービス支給等申請書(エクセル形式 71キロバイト)(※編集可能)

障害福祉サービス支給等申請書(記入見本)(PDF形式 309キロバイト)(※編集不可能)

支給量等の変更に必要な書類

障害福祉サービス支給変更等申請書(PDF形式 154キロバイト)(※編集不可能)
障害福祉サービス支給変更等申請書(エクセル形式 71キロバイト)(※編集可能) 

氏名・住所等の変更に必要な書類

内容変更届出書(PDF形式 100キロバイト)(※編集不可能)
内容変更届出書(ワード形式 28キロバイト)(※編集可能)

受給者証の再交付に必要な書類

受給者証再交付申請書(PDF形式 18キロバイト)(※編集不可能)
受給者証再交付申請書(ワード形式 29キロバイト)(※編集可能)

その他

利用者負担上限額管理(PDF形式 88キロバイト)(※編集不可能)
利用者負担上限額管理(エクセル形式 33キロバイト)(※編集可能)

 事業者向け書類一覧

家賃負担額証明書(PDF形式 42キロバイト)(※編集不可能)
家賃負担額証明書(エクセル形式 30キロバイト)(※編集可能)

訓練等給付事業の利用期間延長にかかる申請書(PDF形式 98キロバイト)(※編集不可能)
訓練等給付事業の利用期間延長にかかる申請書(エクセル形式 32キロバイト)(※編集可能)

地域相談支援事業の利用期間延長にかかる申請書 -(エクセル形式 32キロバイト)(※編集不可能)
地域相談支援事業の利用期間延長にかかる申請書 -(PDF形式 94キロバイト)(※編集可能)

就労移行支援終了報告書(PDF形式 60キロバイト)(※編集不可能)
就労移行支援終了報告書(エクセル形式 31キロバイト)(※編集可能)

このページに掲載されている情報のお問い合わせ先

福祉部障害者福祉課
〒192-8501 八王子市元本郷町三丁目24番1号
電話:042-620-7245 
ファックス:042-623-2444

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