申請書・様式等

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障害福祉サービス

〈利用者向け申請書一覧〉

[成人サービス]

障害福祉サービス支給等申請書(エクセル形式 72キロバイト)

障害福祉サービス支給等申請書記入例(エクセル形式 81キロバイト)

障害福祉サービス支給変更等申請書(エクセル形式 75キロバイト)

[児童サービス]

児童通所支援支給等申請書(エクセル形式 53キロバイト)

児童通所支援支給等申請書記入例(エクセル形式 92キロバイト)

児童通所支援支給変更等申請書(エクセル形式 55キロバイト)

就学児サポート調査票(放課後等デイサービス利用者)(エクセル形式 33キロバイト)

乳幼児等サポート調査票(児童発達支援、医療型児童発達支援利用者)(エクセル形式 31キロバイト)

[その他]

申請内容変更届出書(ワード形式 32キロバイト)

受給者証再交付申請書(ワード形式 32キロバイト)

新判定スコア様式(エクセル形式 37キロバイト)

〈事業者向け申請書一覧〉

家賃負担額証明書(PDF形式 7キロバイト)

訓練等給付事業の利用期間延長にかかる申請書(PDF形式 19キロバイト)

利用者負担上限額管理届出書(PDF形式 35キロバイト)

八王子市障害者地域生活支援事業

八王子市障害者地域生活支援事業等利用申請書(PDF形式 51キロバイト)

八王子市障害者地域生活支援事業等利用申請書(見本)(PDF形式 142キロバイト)

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福祉部障害者福祉課
〒192-8501 八王子市元本郷町三丁目24番1号
電話:042-620-7245 
ファックス:042-623-2444

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