医療費の払い戻しについて

次のような場合は、いったん医療機関などに医療費を支払ったあとで、八王子市に申請書を提出すると、その費用のうち、負担割合等に応じ、東京都後期高齢者医療広域連合から医療費の払い戻しが受けられます。

• 医師の診断で治療用の補装具（コルセットなど）を購入したとき
• 被保険者証を提示しないで医療機関に受診したとき
• 海外で止むを得ず医療行為などを受けたとき

※高額療養費の支給につきましては、以下のページをご参照ください。

• 高額療養費及び限度額認定証について

補装具（コルセットなど）を購入したとき

医師が治療上必要と認め、補装具（コルセットなど）を作ったときは、一部負担金を除いた額が払い戻されます。窓口または郵送にて申請してください。なお、郵送で申請する場合は、以下の申請書をダウンロード・印刷し、必要事項を記入してください。

• 後期高齢者医療療養費支給申請書(PDF形式)
  （記入例(PDF形式)）

申請に必要なもの

窓口で申請する場合は、以下の1～7をお持ちください。
郵送で申請する場合は、申請書を記入し、1・2の写しと、3・4の原本を同封のうえ、保険年金課まで郵送してください。
なお、相続人や成年後見人が申請する場合は、お問合せください。

＜持参または郵送に必要なもの＞

1. 本人確認ができるもの
   公的機関が発行する書類（顔写真付きは1点、顔写真の無いものは2点必要となります）
   （例：マイナンバーカード・運転免許証・運転経歴証明書・パスポート・後期高齢者医療保険証・介護保険証など）
2.  本人の個人番号を確認できる書類
   （例：マイナンバーカード・マイナンバーの通知カードなど）
3. 補装具を必要とする医師の意見書（診断書または証明書）
   ※靴型装具を作成した場合は、更にその現物が確認できる写真が必要になります。
4. 装具の領収書

＜申請書記入時に必要なもの＞

5. 被保険者証または被保険者番号がわかる通知等
6. 預貯金通帳など、金融機関の口座番号がわかるもの
7. 印鑑（申立書・委任状を必要とする方）（朱肉使用の印に限ります。認め印可。）

＜一部の人に必要なもの＞

• 申立書（相続人代表届）（被保険者が死亡している場合）

窓口での申請

• 八王子市役所本庁舎 1階11番 保険年金課 後期高齢者医療担当
• 八王子駅南口総合事務所及び各事務所（市内14事務所）

送付先

〒192-8501 八王子市元本郷町三丁目24番1号　
八王子市役所　保険年金課　後期高齢者医療担当　宛

被保険者証を提示しないで医療機関に受診したとき

後期高齢者医療被保険者証を提示しないで医療機関に受診したときは、所定の申請書に、支払った医療費の領収証、診療報酬明細書等必要書類を添えて申請してください。一部負担金を除いた額が払い戻されます。

申請に必要なもの

申請される際には、以下のものをお持ちください。

1. 後期高齢者医療被保険者証
2. マイナンバーの通知カードまたは個人番号カード
3. 領収書
4. 印鑑 （申立書・委任状を必要とする方）
5. 銀行等金融機関の口座番号がわかるもの
6. 受診した医療機関の診療報酬明細書（レセプト）※診療明細書ではありません。
7. その他
   （1） 申立書（相続人代表届）（被保険者が死亡している場合）
   （2） 委任状(振込み先の口座名義人が被保険者と異なる場合)

窓口での申請

八王子市役所本庁舎 1階11番 保険年金課 後期高齢者医療担当
※本庁舎以外での申請はできません。

海外で止むを得ず医療行為などを受けたとき

海外で急な病気やケガにより止むを得ず医療機関で診療等を受けた時は、一部負担金を除いた額が、日本の保険の適用範囲に限り、払い戻されます。必要書類を添えて申請してください。
（注）治療目的の渡航は対象外です。

申請に必要なもの

申請される際には、以下のものをお持ちください。

1. 後期高齢者医療被保険者証
2. マイナンバーの通知カードまたは個人番号カード
3. 領収書
4. 印鑑 （申立書・委任状を必要とする方）
5. 銀行等金融機関の口座番号がわかるもの
6. 海外で診察などを受けた場合
   （1） 診療内容明細書
   （2） 領収明細書
   （3） 翻訳文
   （4） 調査に関わる同意書
   （5） 渡航した事実が確認できる書類(パスポートなど)

窓口での申請

八王子市役所本庁舎 1階11番 保険年金課 後期高齢者医療担当
※本庁舎以外での申請はできません。

その他

身体障害者手帳に記載されている障害に対する、補装具費・日常生活用具費の申請は、障害者福祉課の取扱いとなります。詳細については、障害者福祉課のページをご参照ください。

• 補装具費・日常生活用具費

本ページに記載のない療養費の申請書類は、東京都後期高齢者医療広域連合のホームページからダウンロードできます。給付の種別ごとに必要書類が違いますので、こちらで確認してください。

• 東京いきいきネット（東京都後期高齢者医療広域連合ホームページ）(外部リンク)

関連情報

• 高額療養費及び限度額認定証について
• マイナンバー（個人番号）を記載した申請書等の提出時の本人確認について 
• 補装具費・日常生活用具費
• 東京いきいきネット（東京都後期高齢者医療広域連合ホームページ）(外部リンク)