認可外保育施設で使用する参考様式

認可外保育施設指導監督基準により各保育施設には、職員及び保育している児童の状況を明らかにする書類等の整備が義務付けられています。
認可外保育施設に備えるべき書類や使用する各種様式としては、次のようなものが想定されます。
※掲載している様式等は、あくまで参考様式ですので、施設の実態や形態に応じて作成していただくようお願いいたします。

1.　職員に関する書類

• 1-1 労働基準法関係主要様式（厚生労働省）（外部リンク）
•  1-2 職員勤務表（PDF形式 62キロバイト）

2.　入所児童に関する書類

•  2-1 児童票（PDF形式 212キロバイト）
• 2-2 デイリープログラム（エクセル形式 43キロバイト）
• 2-3 連絡帳（PDF形式 66キロバイト）
• 2-4 児童健康診断記録・発育チェック表（PDF形式 66キロバイト）
• 2-5 睡眠時チェック表（エクセル形式 80キロバイト）

3.　施設及び運営に関する書類

• 3-1 東京消防庁 消防計画作成例（小規模用消防計画参照）（外部リンク）
• 3-2 東京消防庁 申請様式（外部リンク）
• 3-3 避難消火訓練記録（PDF形式 116キロバイト）
• 3-4 施設平面図（PDF形式 371キロバイト）

4.　保育内容の掲示様式および契約書
　届出施設については、児童福祉法で「提供する保育内容の掲示」、「契約時の書面の交付」、「契約内容の説明」の義務が課せられています。
　参考様式は以下のページに掲載しております。

• 認可外保育施設の開設をお考えの方へ　

参考資料

• 保育所保育指針・解説（こども家庭庁）

• 教育・保育施設等における重大事故防止策を考える有識者会議（こども家庭庁）
  　注意喚起文書（PDF形式 674キロバイト）　　　
  　注意喚起ミニポスター（PDF形式 412キロバイト）

• 「教育・保育施設等における事故報告集計」の公表について（こども家庭庁）

• 教育・保育施設等における事故防止及び事故発生時の対応のためのガイドライン
  　【事故防止のための取組み】～施設・事業者向け～（こども家庭庁）
  　【事故発生時の対応】～施設・事業者、地方自治体共通～（こども家庭庁）

• 保育所、地域型保育事業及び認可外保育施設においてプール活動・水遊びを行う場合の事故の防止について（こども家庭庁）

• 玩具による指不全切断事故の情報提供及び事故防止について
  　おままごとキッチン玩具による事故発生（PDF形式 151キロバイト）

• 子供のベランダからの転落事故に注意！（東京くらしWEB）

• 食中毒の発生について　～1歳未満の乳児にはちみつを与えないでください～
  　乳児ボツリヌス症注意喚起（PDF形式 333キロバイト）

• 東京都子どもを受動喫煙から守る条例について（東京都）

• 乳幼児突然死症候群（ＳＩＤＳ）について（こども家庭庁）

• 保育所における感染症対策ガイドライン（こども家庭庁）

• 保育所におけるアレルギー対応ガイドライン（こども家庭庁）

• 保育園・幼稚園・学校における食物アレルギー日常生活・緊急時対応ガイドブック（東京都アレルギー情報navi.）

• 熱中症予防のために（厚生労働省）

• 事業者等の食中毒予防対策 （厚生労働省）

• 保育施設のための防災ハンドブック（経済産業省）（PDF形式 4,953キロバイト） 

• 防災訓練用対応ケース集（経済産業省）（PDF形式 1,720キロバイト）