第５号様式（第６条関係）

年　　月　　日　　

　　　　八王子都市計画上野第二地区土地区画整理事業

　　　　施行者　　　八王子市

　　　　代表者　　　八王子市長　　初宿　和夫　　　　殿
住　　所　　　　　　　　　　　　

氏　　名　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

令和7年（2025年）1月9日付で通知を受けた清算金について、下記のとおり分納したいので申請します。

記
権利種別	清算金額	分納回数	摘　　　　　　　要	

(注意)　
清算金の分納について、以下のとおり定められていますので、ご確認のうえ、この申請書を提出してください。
清算金額	以上	１万円	５万円	１０万円	２０万円	３０万円	
	未満	５万円	１０万円	２０万円	３０万円		
納付回数の上限	３回まで	５回まで	７回まで	９回まで	11回まで	
１　納付回数は上の表のとおり区分されています。
２　第１回の納付額は、清算金を納付回数で割った額に２回目以降の１００円未満の端数を上乗せした額とします。第１回の納付金額には利子は付きません。２回目以降は元金に利子を合わせた毎回均等額とします。
３　２回目以降は、納期限の翌日の残額に対して年１.６８％の利子が加算されます。
４　納付時期は９月と３月の年２回です。
５　納付回数の記載が無いとき又は、上記の表に適合しないときは、八王子都市計画事業上野第２地区土地区画整理事業施行規程第１８条第２項の規定に基づき、納付回数及び納付金額を定めます。
６　提出期限は令和７年２月１４日です。