地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

入所申し込みのしかた

原則、要介護3から要介護5の認定をお持ちの方が利用できるサービスです。（要介護1または要介護2の方で、居宅において日常生活を営むことが困難なことについて、やむを得ない事由がある方も特例で利用できます。）（補足）要支援または非該当の方は利用できません

入所定員30人未満の小規模な介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）に入所し、日常生活上の支援や介護が受けられます。
原則、八王子市民の方は八王子市内の施設のみ利用することができます。

施設入所の必要性の高い方が優先して入所できるように、入所の申込みの際には、お体の具合や介護の状況をお知らせしていただく必要がありますので、必要な書類をそろえて希望する施設にお出しください。

なお、入所申込みから決定までの流れや入所必要性の評価基準（配点表）などは、介護老人福祉施設と同じです。（下記リンク先でご確認いただけます）

• 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）の入所申込方法

提出書類

1. 介護老人福祉施設・地域密着型介護老人福祉施設入所申込書兼居宅・施設における介護状況報告書（様式1）
2. 特記事項（様式2）
   （補足）要介護1または要介護2の方は、必ず特例入所欄に「入所希望するやむを得ない事由」について該当するものにチェックを付けて、その「心身の状況、生活の様子、困っていること」を具体的にご記入ください。
3. 介護保険被保険者証の表面（一）（二）（三）のコピー（三つ折りになっている保険証を開いてコピーしてください。）
4. （補足）認定調査票（特記事項も含む）→保険者（介護保険被保険者証を発行した市区町村）に申し出てください。
   （補足）提出書類4について
   八王子市民の方は、「介護保険情報提供依頼書（様式3）」を提出することによって、省略することができます。

申込書の提出先

入所を希望する地域密着型介護老人福祉施設

お問い合わせ先

手続きなどに関すること：入所を希望する地域密着型介護老人福祉施設
入所基準全般に関すること：介護保険課 042-620-7416

申込書はどこにありますか。

介護老人福祉施設・地域密着型介護老人福祉施設
市役所 高齢者福祉課
市民部各事務所
高齢者あんしん相談センター（地域包括支援センター）

（補足）申込書類は下記からでもダウンロードできます。

• 介護保険関連の申請書

施設での食費・居住費には所得に応じた負担軽減の制度があります。

• 負担限度額制度(施設や短期入所での食費・居住費等の軽減)