不正請求（法第78条の10第8号）

　当該事業所は、次のとおり不正な請求を行っていた。

(ア)　人員欠如による減算の未実施に伴う不正請求
　監査に基づき提出を受けた資料及び関係者への聞き取り調査の結果、当該事業所は、令和7年（2025年）10月16日から計画作成担当者が不在となったことにより、介護支援専門員（計画作成担当者）の要件を満たす者が存しなくなった後、令和8年（2026年）5月1日に新たな介護支援専門員（計画作成担当者）が就任するまでの令和7年（2025年）11月から令和8年（2026年）4月まで人員基準欠如の状態となったことが認められた。このため、令和8年（2026年）1月分から人員基準欠如が解消されるに至った同年5月分まで利用者等の全員について所定単位数に100分の70を乗じて得た単位数を用いて算定する必要があったが、同年1月分及び2月分について介護報酬について減算せずに請求をしていることが確認された。

(イ)　サービス提供体制強化加算の不正請求
　監査に基づき提出を受けた資料及び関係者への聞き取り調査の結果、当該事業所は、令和7年（2025年）10月16日から計画作成担当者が不在となったことにより、介護支援専門員（計画作成担当者）の要件を満たす者が存しなくなった後、令和8年（2026年）5月1日に新たに介護支援専門員（計画作成担当者）に就任するまでの令和7年（2025年）11月から令和8年（2026年）4月まで人員基準欠如の状態となったことが認められた。本件加算の請求にあたり厚生労働大臣が定める基準（平成27年厚生労働省告示第95号）より、定員超過利用及び人員基準欠如にいずれにも該当しないことが求められているにも関わらず、本件加算の請求をしていたことが確認された。