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認可外保育施設で使用する参考様式・参考資料

更新日:平成30年3月26日

ページID:P0022109

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認可外保育施設で使用する参考様式

認可外保育施設指導監督基準により各保育施設には、職員及び保育している児童の状況を明らかにする書類等の整備が義務付けられています。
認可外保育施設に備えるべき書類や使用する各種様式としては、次のようなものが想定されます。
※掲載している様式等は、あくまで参考様式ですので、施設の実態や形態に応じて作成していただくようお願いいたします。

1. 職員に関する書類

書類名 内   容 様式等
職員履歴書
資格証明書 保育士証(写)
労働者名簿 労働基準法第107条
氏名・生年月日・職歴・性別・住所・雇入年月日・退職年月日
及び理由
1-1
労働条件通知書
(雇入通知書)
労働基準法第15条 1-1
職員勤務表 シフト表、ローテンション表 1-2
出勤簿
タイムカード
勤務実績のわかるもの
賃金台帳 労働基準法第108条 1-1
職員健康診断記録 採用時及び年に1回実施
検便結果記録 調理・調乳に携わる職員は毎月1回実施
研修記録
職員会議録等

2. 入所児童に関する書類

書類名 内   容 様式等
児童票 氏名・生年月日・健康状態・保護者の連絡先・在籍記録等 2-1
保育日誌
デイリープログラム 月極め、一時預りなど様々な形態があり、保育計画が作成
困難な場合でも日案やデイリープログラムは作成
※日課表、しおり内の表記でも可
2-2
連絡帳(3歳未満児) 体温・排便・食事の状況は必ず記入 2-3
緊急連絡表 保護者、消防署、警察署、病院等
※職員への周知のため、施設内掲示が望ましい
児童健康診断記録 入園時及び年に2回実施 2-4
児童の発育チェック表 身長・体重の測定を毎月定期的に実施 2-4
睡眠時チェック表 乳幼児突然死症候群の発症予防に睡眠時チェックは非常に
重要なため、0歳児は5分毎、1歳児以上は10分毎のチェック
が望まれます。
2-5
給食献立表

3. 施設及び運営に関する書類

書類名 内   容 様式等
賠償責任保険証書、傷害保険証書等
消防計画 3-1
消防計画届
防火管理者の選任・届出
【30人以上の施設】 3-2
避難消火訓練記録 毎月、消火訓練・避難訓練を実施 3-3
施設平面図 面積が確認できるもの 3-4

4. 保育内容の掲示様式および契約書
 届出施設については、児童福祉法で「提供する保育内容の掲示」、「契約時の書面の交付」、「契約内容の説明」の義務が課せられています。
 参考様式は以下のページに掲載しております。

参考資料

このページに掲載されている情報のお問い合わせ先

子ども家庭部保育幼稚園課(民間保育所・幼稚園支援担当)
〒192-8501 八王子市元本郷町三丁目24番1号
電話:042-620-7248 
ファックス:042-621-2711

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